Neonatología
Fototerapia LED para la ictericia neonatal: guía para elegir equipos
Espectro, irradiancia, formatos que permiten el contacto con la madre, protección ocular y control transcutáneo de la bilirrubina. Qué valorar al renovar la fototerapia.
La ictericia es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los primeros días de vida. En la mayoría de los casos es fisiológica y se resuelve sola, pero cuando la bilirrubina supera los umbrales que marcan los protocolos del centro, la fototerapia es el tratamiento de primera línea. Elegir bien los equipos influye en la eficacia del tratamiento, en el confort del bebé y en la organización de la maternidad y la unidad neonatal.
Cómo funciona la fototerapia
La luz azul transforma la bilirrubina de la piel en compuestos que el recién nacido puede eliminar con más facilidad. La eficacia depende sobre todo de tres factores:
- El espectro de la luz, que debe concentrarse en la banda azul en la que la bilirrubina absorbe mejor la energía, aproximadamente entre 460 y 490 nm.
- La irradiancia que llega a la piel del bebé.
- La superficie corporal expuesta a la luz.
Ventajas de la fototerapia LED
La tecnología LED se ha convertido en el estándar en muchos hospitales frente a las lámparas halógenas y fluorescentes:
- Emite en una banda estrecha del espectro azul, la más eficaz para el tratamiento.
- Genera menos calor, lo que reduce el riesgo de sobrecalentamiento y de pérdidas de agua.
- Tiene una vida útil más larga y un consumo eléctrico menor.
- Permite diseños más ligeros y versátiles.
Sistemas como el neoBLUE de Natus aplican esta tecnología en unidades de cuidados neonatales.
Formatos: elegir según el paciente y la unidad
No todos los recién nacidos se tratan igual, ni en el mismo lugar. Tener varios formatos permite adaptar la terapia:
- Lámparas superiores, para cunas, incubadoras y cunas térmicas.
- Fototerapia desde abajo, como el neoBLUE cozy, que trata al bebé desde debajo y puede combinarse con la lámpara superior para aumentar la superficie expuesta.
- Mantas de fototerapia, como el neoBLUE blanket, que permiten mantener al bebé en brazos y favorecen el contacto con la familia y la lactancia.
- Equipos compactos para espacios reducidos o tratamientos en la habitación de la madre.
Medir la irradiancia
La luz que emite la lámpara no es la que recibe el bebé: depende de la distancia, de la posición y del estado del equipo. Pregunte al proveedor por la irradiancia a la distancia de trabajo recomendada y disponga de un radiómetro para comprobarla periódicamente, como parte del mantenimiento.
Protección ocular
Durante la fototerapia hay que proteger los ojos del recién nacido. Los protectores específicos, como el Biliband, deben ajustarse bien sin presionar, ser cómodos y fáciles de colocar y retirar para las tomas y el contacto piel con piel.
Bilirrubinometría transcutánea
Los bilirrubinómetros transcutáneos permiten estimar la bilirrubina sin extracción de sangre y son muy útiles para el cribado y el seguimiento. El BiliCare de Mennen Medical está pensado para este uso. Cuando los valores se acercan a los umbrales de tratamiento, los protocolos suelen indicar la confirmación en sangre.
Normativa
Los equipos de fototerapia son productos sanitarios con marcado CE conforme al Reglamento (UE) 2017/745. La norma técnica específica es la IEC 60601-2-50, que establece los requisitos de seguridad de los equipos de fototerapia infantil.
Checklist para renovar la fototerapia
- Número de tratamientos simultáneos en maternidad y unidad neonatal.
- Formatos necesarios: superior, desde abajo, manta o compacto.
- Irradiancia a la distancia de trabajo y método de verificación.
- Compatibilidad con incubadoras y cunas térmicas.
- Protección ocular y consumibles.
- Bilirrubinometría transcutánea para cribado.
- Mantenimiento y servicio técnico.
En Altamed distribuimos la gama de fototerapia LED de Natus, protectores oculares y bilirrubinómetros transcutáneos. Consulte nuestra línea de tratamiento de la ictericia o solicítenos información.
